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加强药品质量监管、消除用药安全隐患是药品监管人的职责和使命。今年我们以“四个最严”为指引,以“人民健康”为出发点,以“规范企业经营行为,强化流通环节管控”为主抓手,以“坚守质量安全底线,确保公众用药安全”为总目标,围绕药品质量安全开展了多次多项监督检查和专项整治,同时进一步加强了对药品经营、药械使用以及监督管理多环节的安全隐患排查和研判,虽规范纠正了多处多个问题和隐患,但仍有一些短板和不足,主要有3个方面10种表现:
一、药品经营方面
(一)乡镇卫生院购销药品管理系统还未完全建立和规范运行,部分卫生院购、销、存台账建立不完善,不能及时提供销货记录和存货记录;
(二)部分药品经营单位中草药的保管、养护制度不健全,保管、养护记录不完整,特别是夏季养护不及时、管理不到位;
(三)少数药房、药店对温湿度的管控较松懈,出现温湿度计摆放不规范甚至没有温湿度计的问题;
(四)少数药店在检查中发现仍有处方药开架销售现象。
二、主体责任方面
(五)少数药品经营企业、个体药店主体责任落实不到位,安全知识教育不多、风险隐患意识不强、各项管理制度执行不到位;
(六)部分从业人员安全意识不强,个别单位经营规模小,人员更换快,业务知识少,法律意识弱,思想认识跟不上时代节奏,风险意识不足,安全重视不够。
三、监管能力方面
(七)因机构改革和人员调动,导致大部分同志业务知识不熟,工作中没有及时发现和解决问题,执法办案时困难多、难度大;
(八)人员更新换代跟不上监管工作的要求,甚至长期没有新进人员,老同志年龄偏大,电脑操作困难、工作能力减弱,思想上因循守旧、得过且过。面对新形势、新任务,很少主动创新思维,研究新方法、解决新问题;
(九)基层执法人员少,工作任务重,从事药品、医疗器械监管业务的专业人员更为紧缺,还要兼顾化妆品的监管和其他业务工作,再加上业务培训较少,知识储备不完善,实操经验欠缺,工作能力不高;
(十)部门沟通不畅,药品机构审批信息共享不及时,进入、退出信息无法及时掌握。在案件查办中,配合不密切,出现案件调查时间长,证据收集困难大等问题。
四、整治措施和建议
(一)统一思想认识,压实压细责任
明确药品安全监管工作的重要性,提高了工作人员的思想认识和政治站位,将药品安全监管列为首要工作,理清股所职责,落实专人专管、压实压细责任,做到分工明确,责任到人;
(二)强化主体责任,提升安全意识
加大对药品经营、使用单位的安全意识培训宣传和监督检查,督促落实主体责任和管理职责,对负责人和从业人员开展药品安全知识培训,普及药品安全知识及相关法律常识,不断提升从业人员的安全意识、法律素养、重视程度、工作能力。同时,利用宣传周、宣传月活动, 鼓励和引导群众增强安全用药和自我保护意识,主动监督积极举报。
(三)建立联动机制,加强部门协作
采用股所联动的监管形式,在职责分工上各司其职、各负其责,在工作实际中分工协作、联合行动,将股所人员联合起来,融为一体,实现资源整合、高效运转,既解决了人员不足的问题又克服了业务不熟的困难,大家在工作中互学互帮、共同进步。同时加强与同级卫生健康、工信、公安、医保等部门的沟通协调,加强信息互通,实施联合督导、联合惩戒,形成多部门多层级的联动机制。
(四)查问题补短板,落实四个最严
以问题为导向,进一步查缺补漏、制定措施、认真整改。一是以业务培训、提升能力为切入点,组织监管执法人员进行全面培训,及时更新业务知识,认真解读新法新规,使业务知识和工作实践有机结合、相互相成,尽快提升工作能力,促进监管工作上台阶;二是以四个最严、严查重处为总基调,保持高压态势,形成长效机制。在日常监管的基础上进一步加大风险排查力度,深挖细查、举一反三、查缺补漏,紧盯风险点和薄弱环节做好风险研判,对社会关注度高、群众反映强烈的突出问题,追根溯源、一查到底,做到发现问题、解决问题、不留隐患。同时在化解风险隐患上下功夫、想办法,力求消灭于萌芽、防患于未然。三是以加强监管、守牢底线为突破口,树立“执法利剑”意识,对药品安全进行严格监管,在安全监管中找案源、在投诉举报中找案源,力争多办案、办大案,形成震慑、减少隐患、守住安全底线,为维护人民群众用药安全做出积极的贡献。
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